Les garanties indispensables pour nos aînés en établissements spécialisés : une complémentaire santé pensée pour les besoins réels des résidents en EHPAD, USLD et MAPAD.
Elle couvre les dépenses médicales qui ne sont pas prises en charge, ou seulement partiellement, par l'établissement spécialisé et l'Assurance Maladie — y compris pour les personnes atteintes d'une affection longue durée (ALD).
Une offre pensée pour un accompagnement simple et sans mauvaise surprise
Un reste à charge à 0 € en optique, dentaire et audiologie grâce au dispositif 100% Santé.
Des tarifs jusqu'à 50% moins chers qu'une complémentaire santé seniors classique du marché.
De EHPAD 1 à EHPAD 5, pour une réponse personnalisée aux besoins et au budget de chacun.
Aucun questionnaire de santé, pas de délai d'attente, pas de limite d'âge à la souscription.
Des tarifs préférentiels auprès de 13 000 professionnels de santé partout en France.
Suivi des remboursements, devis, carte de tiers payant téléchargeable à tout moment.
| Garantie | EHPAD 1 | EHPAD 2 | EHPAD 3 | EHPAD 4 | EHPAD 5 |
|---|---|---|---|---|---|
| Consultations généralistes — DPTM | 130% | 150% | 200% | 220% | 250% |
| Consultations généralistes — Hors DPTM | 110% | 125% | 150% | 180% | 200% |
| Consultations spécialistes — DPTM | 140% | 160% | 230% | 250% | 280% |
| Consultations spécialistes — Hors DPTM | 120% | 135% | 170% | 200% | 200% |
| Consultation d'un médecin expert | 100 €/an | 130 €/an | 175 €/an | 185 €/an | 200 €/an |
| Actes techniques médicaux | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
| Actes de chirurgie / anesthésie — DPTM | 130% | 160% | 200% | 230% | 280% |
| Actes de chirurgie / anesthésie — Hors DPTM | 110% | 130% | 175% | 190% | 200% |
| Imagerie et échographie médicales | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
| Ostéodensitométrie (non remboursée SS) | 100 €/an | 120 €/an | 135 €/an | 145 €/an | 160 €/an |
| Honoraires paramédicaux | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
| Analyses médicales et laboratoire | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
| Médicaments remboursés SS | 100% TFR | 100% TFR | 100% TFR | 100% TFR | 100% TFR |
| Médicaments prescrits non remboursés | — | 25 €/an | 35 €/an | 45 €/an | 50 €/an |
| Matériel médical (liste LPPR) — prothèses / orthopédie | 130% | 160% | 230% | 250% | 280% |
| Grand appareillage (fauteuil roulant...) | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
| Soins effectués à l'étranger | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
| Garantie | EHPAD 1 | EHPAD 2 | EHPAD 3 | EHPAD 4 | EHPAD 5 |
|---|---|---|---|---|---|
| Vaccins non remboursés (sur prescription) | 90 €/an | 115 €/an | 140 €/an | 150 €/an | 160 €/an |
| Pédicures, podologues, médecines douces | 90 €/an | 135 €/an | 150 €/an | 180 €/an | 240 €/an |
| Nutritionniste / diététicien (2 séances/an) | 40 €/séance | 40 €/séance | 45 €/séance | 45 €/séance | 50 €/séance |
| Garantie | EHPAD 1 | EHPAD 2 | EHPAD 3 | EHPAD 4 | EHPAD 5 |
|---|---|---|---|---|---|
| Forfait journalier hospitalier | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
| Honoraires — DPTM | 140% | 160% | 210% | 230% | 280% |
| Honoraires — Hors DPTM | 120% | 130% | 180% | 190% | 200% |
| Frais de séjour | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
| Chambre particulière (médecine/chirurgie) | 40 €/j — 15 j/an | 50 €/j — 30 j/an | 60 €/j — 30 j/an | 60 €/j — 30 j/an | 60 €/j — 35 j/an |
| Frais d'accompagnant (25 j/an max) | 50 €/j | 50 €/j | 55 €/j | 55 €/j | 55 €/j |
| Garantie | EHPAD 1 | EHPAD 2 | EHPAD 3 | EHPAD 4 | EHPAD 5 |
|---|---|---|---|---|---|
| Soins et prothèses "100% Santé" | Prise en charge intégrale, dans la limite des honoraires limites de facturation | ||||
| Soins et actes dentaires (tarifs maîtrisés/libres) | 130% | 160% | 210% | 230% | 280% |
| Inlay / Onlay | 160% | 230% | 330% | 340% | 360% |
| Prothèses remboursées — dents visibles | 170% | 260% | 320% | 340% | 360% |
| Prothèses remboursées — dents non visibles | 150% | 210% | 260% | 320% | 340% |
| Orthodontie remboursée SS | 160% | 180% | 250% | 280% | 320% |
| Orthodontie non remboursée SS | 150 €/an | 180 €/an | 220 €/an | 250 €/an | 280 €/an |
| Autres frais dentaires non remboursés (prothèse, parodontologie, implant) | 50 €/an | 150 €/an | 200 €/an | 240 €/an | 260 €/an |
| Plafond dentaire annuel forfaitaire | néant | néant | 1 200 €/an | 1 400 €/an | 1 600 €/an |
| Garantie | EHPAD 1 | EHPAD 2 | EHPAD 3 | EHPAD 4 | EHPAD 5 |
|---|---|---|---|---|---|
| Équipement "100% Santé" (classe A) | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites de vente | ||||
| Forfait monture (classe B) | 90 € | 100 € | 100 € | 100 € | 100 € |
| 2 verres simples (classe B) | 100 € | 130 € | 200 € | 260 € | 290 € |
| 2 verres complexes (classe B) | 125 € | 150 € | 250 € | 290 € | 310 € |
| 2 verres très complexes (classe B) | 145 € | 170 € | 290 € | 310 € | 340 € |
| Lentilles remboursées SS | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
| Chirurgie réfractive (non remboursée SS) | 100 €/œil | 110 €/œil | 225 €/œil | 300 €/œil | 330 €/œil |
| Garantie | EHPAD 1 | EHPAD 2 | EHPAD 3 | EHPAD 4 | EHPAD 5 |
|---|---|---|---|---|---|
| Équipement "100% Santé" (classe I) | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites de vente | ||||
| Appareil auditif classe II (limite 1 700 €/oreille) | 100% BR + 140 € | 100% BR + 280 € | 100% BR + 560 € | 100% BR + 980 € | 100% BR + 1 100 € |
| Entretien de l'appareil auditif | 140% BR + 10 €/an | 160% BR + 15 €/an | 240% BR + 30 €/an | 260% BR + 35 €/an | 270% BR + 40 €/an |
| Garantie | EHPAD 1 | EHPAD 2 | EHPAD 3 | EHPAD 4 | EHPAD 5 |
|---|---|---|---|---|---|
| Cures thermales (frais d'établissement, surveillance, transport, hébergement) | 110% BR +70 € | 120% BR +140 € | 140% BR +200 € | 160% BR +250 € | 200% BR +250 € |
| Transport remboursé SS | 100% BR | 100% BR | 100% BR | 100% BR | 100% BR |
| Transport non remboursé SS | 120 €/an | 165 €/an | 210 €/an | 215 €/an | 220 €/an |
| Forfait actes lourds | Pris en charge sur toutes les formules | ||||
| Tiers payant | Oui, sur l'ensemble des garanties | ||||
| Réseau de soins | ITELIS | ||||
Lexique : BR = Base de Remboursement · DPTM = Dispositif de Pratique Tarifaire Maîtrisée · TFR = Tarif Forfaitaire de Responsabilité · TM = Ticket Modérateur · LPPR = Liste des Produits et Prestations Remboursables. Certaines garanties (optique, aides auditives) sont limitées à un équipement par période contractuelle (2 ans en optique, 4 ans en aides auditives). Tableau non contractuel, présenté à titre indicatif — se référer au tableau de garanties et aux conditions générales remis lors de la souscription.
13 000 professionnels de santé partout en France, avec des tarifs préférentiels négociés pour vous
Audioprothésistes — jusqu'à -15% sur les accessoires et les aides auditives, test de l'ouïe en ligne
Chirurgiens-dentistes — rendez-vous d'urgence confirmé sous 4h, tarifs négociés hors 100% Santé
Opticiens — jusqu'à -40% sur les verres, -25% sur les montures, déplacement en résidence possible
Accompagnement avant, pendant et après l'hospitalisation : annuaire, évaluation des charges, expertise cancérologie
Olympe Assurances vous accompagne pour choisir la formule adaptée à la situation de votre proche et constituer le dossier de souscription.
Nous contacterL'offre "Garanties Santé Résidents EHPAD/USLD" est distribuée par le réseau Apivia Courtage — SAS au capital de 20 000 000 €, RCS Tours 490 625 662, siège social 108 rue Ronsard, 37100 Tours, ORIAS n° 09 051 617 (www.orias.fr).
Elle est assurée par la Mutuelle GSMC, mutuelle nationale régie par le livre II du Code de la mutualité, immatriculée au répertoire SIRENE sous le n° 324 310 614, dont le siège social est situé 95 rue de Jemmapes, 59800 Lille.
Le contrat est géré par Génération, société par actions simplifiée au capital de 102 766,40 €, ayant son siège social 12 bis rue Kérogan, 29000 Quimper Cedex 9, immatriculée au RCS de Quimper sous le n° 410 069 066, courtier en assurances immatriculé à l'ORIAS sous le n° 07 000 842 (www.orias.com).
Exercent sous le contrôle de l'ACPR (Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution), 4 place de Budapest, CS 92459, 75436 Paris Cedex 09.
Contrat responsable, conforme aux exigences de l'article L871-1 du Code de la Sécurité sociale.